КАНАБІНОЇДИ ПРИ ВАГІТНОСТІ І ПІСЛЯ НЕЇ

У західних країнах аналізи на наркотики беруть у майбутніх матерів та у новонароджених. Якщо мати вживає наркотики, такі як канабіс, то в організм дитини з грудним молоком потрапляють його компоненти або продукти їхнього метаболізму.

Сліди конопель зазвичай легко виявити, на відміну слідів кокаїну чи алкоголю. Однак у новонароджених не все так просто. Крім того, держава може позбавити матір батьківських прав, якщо в сечі немовляти буде виявлено сліди наркотичних речовин.

Дитяче мило та грудне молоко

Наукова робота, опублікована в «Журналі з клінічної біохімії» показала: якщо аналіз сечі немовляти потрапить хоча б крихітна кількість дитячого мила, тест на ТГК буде позитивним. В очах співробітників соціальної служби позитивний результат тесту на наркотики – це, як мінімум, жорстоке поводження з дітьми. Автори дослідження наголошують, що ймовірність подібної помилки має бути врахована під час проведення реальних тестів на ТГК.

Але що, якщо жодної помилки немає, тобто мати справді споживала канабіс? Про ризик позбавлення батьківських прав було сказано вище. Як щодо позиції науки, коли йдеться про вагітність, немовлят і грудне молоко?

Наукова праця показує, що активізація канабіноїдних рецепторів – це природна, важлива складова правильного розвитку дитини. Організм ссавців, у тому числі людини, продукує ендоканабіноїди, будова яких дуже схожа на будову молекул ТГК.

Речовинами, подібними до ТГК, є канабіноїди анандамід і 2-AG. Вони активізують ті ж рецептори, що ТГК, і в нормі містяться в грудному молоці всіх ссавців. Додавання рослинного ТГК до набору ендоканабіноїдів грудного молока може призвести до змін процесу розвитку організму.

Вплив канабіноїдів на ранній розвиток

Ефект, який ТГК робить на розвиток людини, поки що не зовсім зрозумілий. Але вчені з упевненістю стверджують, що блокування канабіноїдих рецепторів у період раннього розвитку дитини може мати катастрофічні наслідки.

Дослідження біолога Естер Фрайд та її колег продемонстрували важливість нормального функціонування ендоканабіноїдної системи. Наприклад, згідно з результатами одного з експериментів Фрайд введення препарату SR141716A, що перешкоджає активізації канабіноїдного рецептора 1-го типу (CB1), вбило 50% новонароджених лабораторних мишей менш ніж за 2 дні. Смерть настала від виснаження (у мишенят спостерігалася повна відсутність апетиту). Інший експеримент показав, що застосування ТГК дозволяє усунути порушення харчової поведінки, спричинені введенням препарату SR141716A.

Додаткові дослідження на лабораторних мишах і щурах продемонстрували, що використання канабіноїдів до пологів або післяродоровий період може призвести до незначних змін складу грудного молока. Однак всі експерименти на лабораторних тваринах не є переконливими, поки їх не доповнять дані людини. Також слід враховувати, що рівень життя та освіта батьків впливають на ранній розвиток дітей набагато більше, ніж споживання марихуани.

Марихуана при вагітності

Багато досліджень спрямовані на визначення ефекту від споживання канабісу під час вагітності, але однозначних результатів вченим поки що отримати не вдалося. Оглядова стаття, опублікована професором Ітоном Руссо, містить відомості про кожен етап внутрішньоутробного розвитку. Щоб зрозуміти, яку дію надають канабіноїди на плід, лікарю довелося вивчити багато наукових праць. Нижче наведено витяги з його статті та праць інших вчених, на які він посилався.

• Різні дослідження вказують на те, що канабіс справляє ефект, що проходить на рівень гормонів, але постійних змін за умови хронічного споживання не виявлено (Руссо, 2002 рік).
• Головна складність лабораторних досліджень зумовлена тим, що тварини – це не люди, і реагують вони інакше. Естральний цикл і поведінка тварин не завжди аналогічні менструальному циклу та психологічним ефектам у жінок.
• Спостереження 171 жінок, 25% з яких різко перестали [курити травку] не пізніше 6 тижнів після дати останньої менструації, показало, що споживання канабісу не мало жодного видимого впливу (Вілкокс, Вайнберг і Байрд, 1990 рік).
• У 1987 році група вчених з Оттави порівняла ефект від канабісу, тютюну, алкоголю та кофеїну під час вагітності. Тютюн вплинув на вагу новонародженого і на окружність голови при народженні, із споживанням алкоголю була пов’язана недостатня вага та зростання дитини. Вживання матір’ю канабісу не асоціювалося з порушеннями параметрів новонародженого.
• Дослідження Віттера і Найбела (1990) включало вивчення 8350 записів про народження. 5% матерів (417 жінок) зізналися, що споживали канабіс під час вагітності. Жодного зв’язку з недоношеністю або вродженими аномаліями у дітей виявлено не було.
• Група вчених із Бостона відзначила зменшення ваги тіла новонароджених (приблизно на 76 г) 331 із 1226 матерів, які брали участь у дослідженні, у яких тест на наркотики був позитивним (Паркер та Цукерман, 1999 рік). Однак жодних порушень при вагітності, зміни кола голови немовлят чи вроджених аномалій не виявлено.
• Найбільше спостереження у цій галузі провів професор Лін (1983 рік). Він та його колеги вивчили 12 424 вагітних. Спочатку низька вага новонароджених, передчасні пологи та вади розвитку пов’язували із споживанням марихуани матерями. Але після проведення інших досліджень, цей факт перестали вважати дійсним.
• Дрейєр провів широке дослідження споживання трави до пологів на Ямайці (Дрейер, 1997; Дрейєр, Наджент, Хаджинс, 1994). Його спостереження не були ускладнені супутнім зловживанням алкоголем, тютюном чи іншими препаратами серед жінок. У цьому плані його роботи унікальні, проте на їх результати могло вплинути те, деякі жінки споживали ганджу часто , бо сповідували растафаріанство. Проте, жодних відмінностей щодо ваги, зростання або оцінок за шкалою Апгар при народженні немовлят у групах матерів, які вживали і не вживали канабіс, виявлено не було.

Марихуана не має психоактивної дії на дітей

Однією вагітністю експерименти не закінчилися. Експериментальне введення канабіноїдів дітям вже мало місце у медичній практиці. Роль канабіноїдів у педіатрії може стати дуже значною, якщо враховувати той факт, що ТГК не чинить на дітей такого психоактивного впливу, як на дорослих.

За даними спостережень Естер Фрайд, побічні психоактивні ефекти при лікуванні каннабіноїдами у молодому віці – мінімальні. Це підтверджено дослідженнями Абраамова та Мечулам 1995 року: при довгостроковому введенні дуже високих доз ТГК дітям віком від 3 до 13 років, які піддавалися хіміотерапії в рамках лікування різних онкологічних захворювань, протиблювотний ефект був вражаючим, а побочки майже не було.

Дослідження Лоренца (2003) також підтвердило висновки Фрайд. Вісім дітей віком від 8 до 14 років з різними тяжкими неврологічними захворюваннями лікували ТГК. Було зазначено, що стан дітей значно покращився: знизилася частота нападів, вдалося усунути дистонію, підвищився інтерес дітей до навколишнього світу. При цьому видимих побічних ефектів не було зареєстровано. Вчені припускають, що канабіноїдні рецептори людини діють по-різному на різних етапах розвитку організму, тому канабіс не надає психоактивного впливу на дітей, проте здатний справляти терапевтичний ефект.

Вищевикладені наукові факти дозволяють зробити висновок, що споживання канабісу під час вагітності та після пологів не пов’язане із серйозним ризиком для здоров’я дитини чи матері.